Meme kanseri: şüpheden tedavi planına

Yeni kitle, koltuk altında şişlik, meme başında içe çekilme/akıntı veya ciltte çökme ve kızarıklık için görüşün. Ağrı olmaması güvence değildir. Her kitle kanser değildir; erkeklerdeki meme değişiklikleri de değerlendirilmelidir.

Türkiye’de toplum tabanlı program, 40–69 yaş kadınlarda iki yılda bir mamografi taramasını kapsar. Bu, şikâyeti olan kişinin yaşını veya sıradaki taramayı beklemesi demek değildir. Aile öyküsü veya özel risklerde takip kişiselleştirilir; bir akrabada kanser olması herkese aynı genetik testi gerektirmez.

Muayene, uygun görüntüleme ve gerekirse biyopsi (doku örneği) yapılır. Patoloji kanserin türünü; hormon reseptörleri ve HER2 gibi belirteçler tedavi seçimini açıklamaya yardımcıdır. Evre yalnız tümörün santimetreyle boyutu değildir; yayılım ve biyolojik özellikler birlikte ele alınır. Her hastaya PET-BT gerekmez.

DCIS, süt kanallarında sınırlı anormal hücrelerdir ve invaziv kansere ilerleme riski nedeniyle tedavi gerektirebilir; “evre 0, işlem gerekmez” anlamına gelmez. LCIS ise süt bezlerindeki anormal hücre değişikliğidir ve her iki memede gelecekte kanser riskini artırır. Raporun alt tipi ve takip planı uzmanla açıklanmalıdır.

Cerrahi, ışın tedavisi ve ilaç tedavilerinin sırası kişiye göre değişir; bazen ilaçlar ameliyattan önce başlanır. Her hastanın tüm bu yöntemlere ihtiyacı olmaz. Beklenen yarar, yan etkiler, doğurganlık ve günlük yaşamı konuşun; sunulan yöntemlerin Nev’deki erişimini ayrıca teyit edin.

Kanser öykünüz varsa yeni veya artan sırt ağrısını ekibinize gecikmeden bildirin. Buna bacaklarda güçsüzlük, yürüme güçlüğü veya idrar/dışkı kontrolünde yeni değişiklik eklenirse acil değerlendirme gerekir; 112’yi arayın ve kanser öykünüzü söyleyin. Rutin kontrol tarihini beklemeyin.