التهاب الكبد واليرقان: الفروق والفحوص والرعاية
اليرقان علامة ولا يعني دائماً التهاب كبد فيروسياً. اطلب تقييماً سريعاً لاصفرار جديد بالعينين أو الجلد؛ وتحدد الفحوص المناسبة السبب والعلاج.
مسودة معاينة: المحتوى الطبي والترجمات بانتظار مراجعة المستشفى.
اليرقان ليس هو التهاب الكبد
التهاب الكبد قد ينجم عن فيروسات أو بعض الأدوية أو الكحول أو أسباب مناعية. أما اليرقان فاصفرار العينين أو الجلد بسبب تراكم البيليروبين. وقد تسببه أمراض القنوات الصفراوية أو الدم أيضاً. اطلب التقييم دون انتظار زوال الاصفرار الجديد، خصوصاً مع بول داكن أو براز فاتح.
الفروق بين الأنواع الفيروسية
- ينتقل التهاب الكبد A غالباً بطعام أو ماء ملوث بالبراز ولا يصبح مزمناً. وقد يرتبط E أيضاً بالطعام أو الماء ويكون شديداً في الحمل أو ضعف المناعة.
- قد ينتقل B عبر الدم وبعض سوائل الجسم وأثناء الولادة. وقد يصبح مزمناً، لكنه لا ينتقل بالأطباق المشتركة أو العناق. ولا يحدث D إلا مع عدوى B.
- ينتقل C أساساً بالدم وقد يبقى بلا أعراض طويلاً. يمكن للعلاجات الفعالة شفاؤه، ولا يتوافر حالياً لقاح وقائي له. لا تتلقى كل أنواع التهاب الكبد العلاج نفسه.
لا تشخّص من نتيجة واحدة
يقيّم الطبيب الأعراض والتعرض أو السفر والأدوية واللقاحات معاً. لا تحدد اختبارات الكبد وحدها الفيروس؛ وتُفسر واسمات B مجتمعة. قد يشير anti-HCV إيجابي إلى تعرض سابق، ويلزم فحص RNA لتقييم عدوى C الحالية. لا تستبعد سلبية مبكرة بعد تعرض حديث العدوى دائماً؛ ويحدد الفريق إعادة الفحص.
الوقاية والرعاية اليومية
- اهتم بنظافة اليد والطعام ولا تشارك الإبر أو الشفرات أو أغراضاً قد تحمل الدم. يهم التعقيم الآمن والحماية الجنسية المناسبة.
- ناقش الحاجة للقاحي A وB وفق سجلك. عند وجود B في الحمل، ينبغي لفرق الولادة وحديثي الولادة التخطيط مسبقاً لحماية الطفل فور الولادة.
- راجع الكحول وجميع الأدوية والمكملات مع الطبيب عند مرض الكبد. لا تحل منتجات «تنظيف الكبد» محل العلاج؛ ولا توقف أو تضف دواء بنفسك.
لماذا يُخصص العلاج والمتابعة؟
تحتاج بعض العدوى الحادة دعماً ومتابعة وأخرى مضادات فيروسية. يمكن شفاء C، بينما تختلف خطة ضبط B ومراقبة الكبد. يتحدد الدواء والمدة والتصوير وفق الحالة. لا يلغي التعافي أو غياب الأعراض تلقائياً متابعة الضرر الكبدي السابق؛ واصل فحوصك المتفق عليها.
علامات الخطر العاجلة
اطلب الرعاية سريعاً للاصفرار الجديد وتقييماً عاجلاً مع ألم بطن شديد أو حمى أو تدهور سريع. اتصل بـ112 عند قيء دم أو براز أسود قطراني أو تغير الوعي أو إغماء. لا تُقيّم هذه المعلومات للبالغين يرقان الرضع؛ تواصل مع فريق الأطفال أو حديثي الولادة. اطلب الرعاية بعد تعرض محتمل للدم أو وخز إبرة دون انتظار الأعراض.
مصادر المعلومات
استُخدمت هذه المصادر للمعلومات العامة؛ وهي لا تؤكد خدمات مستشفانا أو اعتماد المحتوى سريرياً.
هذه معلومات عامة ولا تحل محل التشخيص أو المشورة العلاجية الفردية. ناقش حالتك مع فريق الرعاية الصحية.
العودة إلى الدليل الصحي