سرطان الثدي: من القلق إلى خطة الرعاية

راجع المختص لكتلة جديدة أو تورم بالإبط أو انقلاب الحلمة أو إفرازها أو تنقّر الجلد واحمراره. غياب الألم ليس ضماناً. ليست كل كتلة سرطاناً، وتحتاج تغيرات الثدي لدى الرجال للتقييم أيضاً.

يشمل برنامج التحري السكاني في تركيا تصوير الثدي كل سنتين للنساء بعمر 40–69 عاماً. لا تؤجل الأعراض حتى بلوغ هذا العمر أو التحري المقبل. تُفرد المتابعة عند التاريخ العائلي أو المخاطر الخاصة؛ ولا يلزم الاختبار الجيني نفسه لكل من لديه قريب مصاب.

يشمل التقييم الفحص والتصوير المناسب وخزعة نسيجية عند الحاجة. يحدد فحص الأنسجة النوع وتساعد مؤشرات كمستقبلات الهرمونات وHER2 في اختيار العلاج. لا تعني المرحلة الحجم بالسنتيمترات وحده؛ بل الانتشار والخصائص الحيوية أيضاً. لا يحتاج الجميع إلى PET-CT.

تعني DCIS خلايا غير طبيعية محصورة بالقنوات وقد تحتاج علاجاً لخطر التطور؛ فالمرحلة صفر لا تعني عدم الحاجة لإجراء. أما LCIS فتغير بخلايا الفصيصات يرتبط بزيادة خطر سرطان مستقبلي في أي من الثديين. ناقش النوع الدقيق وخطة المتابعة.

يختلف ترتيب الجراحة والأشعة والأدوية؛ وقد تسبق الأدوية الجراحة. لا يحتاج كل شخص لجميع الطرق. ناقش الفائدة المتوقعة والآثار والخصوبة والحياة اليومية وتحقق منفصلاً من توفر الخدمة في نيف.

مع تاريخ للسرطان أبلغ سريعاً عن ألم ظهر جديد أو متزايد. ضعف الساقين الجديد أو صعوبة المشي أو تغير التحكم بالبول أو البراز يستدعي الطوارئ؛ اتصل بـ112 واذكر تاريخ السرطان. لا تنتظر الموعد الروتيني.